Как распознать начало родов?

logo
18.08.2017 / Рубрика: Роды / Автор: Комментариев нет

Ожидание появления на свет младенца – процесс волнительный. В течение 9 месяцев к нему готовятся и сама будущая мама, и будущий отец, и родственники, и друзья. Но как определить, когда наступит начало родов? Как не попасть впросак и вовремя обратиться в медучреждение, чтобы не родить в дороге, без помощи?

Беременная в белой ткани

Сколько недель длится нормальная беременность?

Обычно в женской консультации акушер ведёт тщательный подсчёт срока беременности. Это делается для того, чтобы определить как можно точнее день, когда следует ожидать родов. Так на какой неделе должна беременная разрешиться?

Известно, что роды могут наступить и на 42, и на 40, и на 38 неделе беременности. Младенцы появляются во всех перечисленных случаях доношенными. Это вполне нормально, когда ребёнок рождается на две недели раньше или позже среднестатического срока в 40 недель. И даже роды на 37 недели не считаются преждевременными. Чётко по истечению 40 недели на свет появляется всего 4-5% младенцев. У остальных эти сроки смещаются в ту или иную сторону.

Хотя в народе существуют такие поверья, что роды мальчиками наступают немного раньше, чем роды девочками. Также многие верят и в то, что у повторнородящих малыши появляются на свет несколько раньше, нежели у первородок.

Однако научной статистикой эти утверждения не подтверждаются. Да и если поговорить с многодетными матерями об этом, они вряд ли согласятся, что каждый последующий их ребёнок пробыл в её лоне меньше времени, чем предыдущий.

Важно! Календарный срок родов – показатель ориентировочный, далеко не основной. И если врач настаивает на госпитализации беременной в сроке 37 недель, отказываться не следует. Значит, по наблюдениям специалиста родовая деятельность может начаться несколько раньше.

Особенно необходимо отнестись серьёзно к госпитализации немного раньше наступления самого процесса тем женщинам, которые в это время находятся в местах, откуда сложно транспортировать беременную, начавшую рожать. А таковые места ещё пока существуют. Например, в глухих деревнях часто нет дорог для транспорта, особенно зимой и в распутицу.

Не следует отправляться в путешествие после 37 недели беременности. Ведь, как уже отмечалось, 40 недель – срок ориентировочный. А чётких законов, когда именно должна разрешиться беременная, не существует.

Предвестники родов

Так как определить, как скоро женщине наступит пора рожать? Не ошибиться помогут признаки и симптомы, которые укажут будущей маме на приближение важного момента.

Предвестниками родов называют появление таких признаков у беременных.

  • У женщин меняется осанка и походка.
  • Живот приобретает форму груши, опускается вниз.
  • Выделения из половых органов становятся обильнее.
  • Вес беременной резко уменьшается.
  • Появляется понос или, наоборот, запор.
  • Может наблюдаться сильная тошнота и даже рвота.
  • Женщина очень часто мочится, причём позывы к мочеиспусканию не прекращаются даже после самого процесса.
  • До этого момента довольно активный малыш вдруг затихает и перестаёт шевелиться либо его движения становятся редкими и менее активными.
  • На белье обнаруживается кусок довольно плотной слизи, которую называют пробкой.
  • Всё чаще беременная ощущает дискомфорт в спине и внизу живота, тянущую боль.
  • Меняется шейка матки.
  • Схватки, сначала ложные, затем настоящие предродовые.

Часто к этим физиологическим признакам плюсуются психологические.

Как изменяется живот в последние недели

Женщина чаще раздражается, может повыситься плаксивость, появляются необъяснимые капризы.

Большинство беременных перед рождением малыша начинают проявлять повышенную активность в улучшении своего жилища. Психологи называют такое рвение у женщин «тягой к гнездованию», сравнивая его с инстинктом животного, готовящегося к появлению потомства.

Насколько точны предвестники родов?

И здесь со стопроцентной уверенностью ничего заявить нельзя. У каждой женщины беременность протекает по строго индивидуальному плану. Статистика предоставляет лишь средние данные.

Например, за сколько дней от родов происходит опущение живота и, как результат этого, изменение походки, облегчение процесса дыхания, давления в области желудка? Медики называют среднюю цифру: около 20 дней до родов.

Однако чаще всего это – признаки и симптомы у первородящих. Потому что у повторнородящих часто плод входит своей головой в малый таз несколько позднее. Иногда это происходит прямо в тот день, когда женщина разрешается от бремени.

Важно! Не стоит переживать, если срок родов подходит, а опущение живота не наблюдается. Вполне возможно, что это физиологическая особенность организма.

О чём свидетельствуют понос и частое мочеиспускание?

Таким образом, можно сделать вывод, что не все предвестники родов следует воспринимать как непосредственное начало родов.

Таковыми являются появление тошноты и рвоты, диареи и повышенного мочеиспускания. Все эти признаки могут иметь место перед началом родовой деятельности. Но и они не всегда обязательны.

Кроме того рвота и диарея могут означать элементарное отравление или реакцию на какие-либо расслабляющие кишечник продукты. А частое мочеиспускание бывает и при некоторых заболеваниях.

Хотя очень часто эти признаки присутствуют именно перед началом родов и даже не проходят во время них.

Важно! Если у беременной открылся понос, не следует блокировать его лекарствами и отварами. Нужно срочно обращаться в поликлинику. Ведь это может быть признак начала родов либо симптом серьёзного заболевания (отравления, инфекции), которое навредит будущему малышу.

Если плод перестаёт шевелиться…

Как отмечалось выше, малыш в последние недели перед рождением становится менее активным. Это и понятно: если его голова уже переместилась в малый таз, ему неудобно двигаться в прежнем режиме. А непосредственно в день родов бывает и такое, что плод совсем перестаёт шевелиться. Бабушки говорят про это: «Малыш набирается сил!»

Однако известны случаи гибели плода даже за сутки до родов. Поэтому данный предвестник тоже оказывается достаточно спорным.

Важно! Если беременная отмечает, что плод длительный период не шевелится, нужно бить во все колокола! Консультация акушера в этом случае обязательна. Только он точно скажет, что произошло: малышу грозит опасность или беременная в самое ближайшее время станет мамой.

Скорее! Беременная «потекла»!

Именно так часто называют процесс, при котором прорывается пузырь с амниотической жидкостью. Это также является предвестником начинающихся родов. Каждая женщина должна понимать исключительную важность этого процесса.

Многих интересует, за сколько до родов начинается выделение околоплодных вод? И здесь тоже нет точной даты. Самое физиологичное, если пузырь с околоплодными водами прорывается за несколько минут до начала родов.

Как отходят воды

Да и сам процесс родов будет проходить легче. Ведь если плод проходит через родовые пути абсолютно сухим, сила трения будет высока. И, как результат – множественные травмы, трещины и даже разрывы.

Однако нередко пузырь с амниотической жидкостью оказывается настолько прочным, что он сохраняет целостность и в то время, когда шейка матки считается вполне зрелой, то есть организм практически уже готов к родам. Таким роженицам врачи прорывают его искусственно специальным крючком. После этой безболезненной операции схватки усиливаются, и процесс родов начинается практически через несколько минут.

Важно! Даже если воды не отошли, роды могут начаться. Этот признак является вторичным, он не указывает на отсутствие родовой деятельности.

Однако истечение вод у беременных даже (особенно!) при отсутствии других симптомов начала родов – сильная причина для волнения. Поэтому в случае, если возникли подозрения на это, нельзя бездействовать.

  • Стоит срочно ехать в роддом, если с этим предвестником сочетаются другие признаки начала родов.
  • Следует вызывать «скорую», если воды отошли, но по срокам ждать появления малыша ещё рано. Такая ситуация чревата преждевременными родами.
  • Не нужно ждать появления других признаков начала родовой деятельности, если заметили обильное истечение амниотической жидкости. Плод, лишённый необходимой для его жизнедеятельности среды, может погибнуть.
  • Если задолго до срока ожидаемых родов заметно чрезмерное количество выделений из родовых путей, похожих на околоплодные воды, следует проконсультироваться у акушера. Только врач сможет определить, насколько ситуация может быть опасна для плода.

Что делать, если отошла пробка

Одним из предвестников родов считают выход из шейки матки пробки. Обычно она имеет консистенцию сгустка киселя – желеобразный комок. Некоторые сравнивают пробку с медузой.

Как выглядит слизистая пробка

Её роль в жизни беременной – закупоривать шейку матки, через которую внутрь может попасть инфекция, вода, мыло, сперма, влагалищные выделения…  Ну, всё, что тем или иным образом попадает в вагину. Но с приближением родов организм в ней перестаёт нуждаться.

Как бы это ни показалось странным, но на свете ещё есть люди (обоих полов, кстати), которые считают, что к плоду внутрь матки может попасть всё то, что бывает во влагалище во время беременности. Поэтому часть из них прекращает заниматься сексом во время беременности, боясь того, что сперма навредит малышу. Хотя навредить можно, конечно, если близость будет проходить с человеком, заражённым венерической болезнью.

Другая крайняя степень невежества, когда беременная горько расплакалась, услышав предостережение врача: «Секс может вызвать преждевременное разрешение от беременности! Вам требуется отказаться от него!» Эта милая дама считала, что она кормит будущего малыша спермой супруга, а теперь, отказавшись от секса, она заставит кроху голодать.

Плод в околоплодной жидкости

На самом деле питание малыша происходит через пуповину. И даже в этом случае в желудок малыша вовсе не попадает пища в том виде, в каком получаем её мы. К плоду поступает кровь, обогащённая всеми необходимыми веществами и кислородом.

А от внешней среды плод надёжно закрыт. Шейка матки плотно сжата. И даже в том малюсеньком пространстве, которое может образоваться в отверстии, находится слизистая пробка. Это образование появляется только во время беременности. Не стоит искать пробку в то время, пока оная отсутствует.

Во время беременности у женщины наблюдается высокий уровень прогестерона, который отвечает за сохранность плода и его развитие. Зато с приближением срока родов его количество сокращается. Зато вырабатывается другой гормон – эстроген. Он повышает маточный тонус, вызывая её сокращения. Шейка матки начинает раскрываться. И пробка уже не может больше удерживаться в ней. Таким образом она выходит наружу.

Однако у каждой женщины чувствительность к гормону эстрогену разная. И поэтому судить о времени между выходом пробки и рождением ребёнка по этому признаку не стоит. То есть и этот предвестник не является самым важным, по которому можно судить о времени начала родовой деятельности.

Например, у большинства женщин пробка выходит во время предродовых схваток. У некоторой части – уже во время ложных схваток. Существуют наблюдения, когда пробка и вовсе выходит незаметно для женщины. В конце беременности она настолько разжижается, что понемногу отторгается в виде слизи, очень похожей на влагалищные выделения.

По цвету пробка может быть беловатой, желтоватой, серой, коричневой. Иногда в ней наблюдаются кровяные прожилки. Поэтому те женщины, у которых пробка выходит ещё до начала предродовых схваток в разжиженном виде, частенько могут наблюдать на прокладке кровянистые выделения.

Определить, чем вызвано появление кровяных пятен на белье, самостоятельно нельзя. Поэтому в этих случаях обязательно следует показаться ведущему беременность акушеру.

Важно! Не стоит паниковать, если на прокладке ближе к сроку родов будущая мать обнаружила небольшие кровяные пятна. Возможно, это как раз отошла слизистая пробка. Но и относиться беспечно к такому симптому тоже нельзя. Есть только один выход: проконсультироваться у врача.

Предродовые схватки

Самым главным признаком приближающихся родов можно уверенно назвать сильные боли в области живота, низа спины, в половых органах. Вместе с ними наблюдается вхождение матки в тонус. То есть мышцы живота напрягаются, он становится твёрдым. Этот процесс называют схватками. Он происходит с периодичностью: боль то охватывает тело, то отпускает.

Беременная держится за живот

Однако следует различать ложные и непосредственно предродовые схватки. Ложные ещё называют тренировочными. Они менее сильные и не регулярные. Обычно ложные схватки наступают за пару недель до родов.

Повторнородящие женщины без труда распознают, стоит ли волноваться и спешить в роддом, если у них начались периодические сильные боли, и матка стала входить в тонус. А вот первородящие очень часто пугаются, почувствовав их. Обратившись в приёмный покой роддома, они проходят осмотр у доктора и получают вердикт: «Роды не за горами, но счастливой мамой вы станете ещё не сегодня. Схватки эти ложные, поэтому стоит ещё немного побыть дома и набраться сил!»

Чтобы не ошибиться и более точно определить начало схваток, которые означают наступление родов, следует просто сделать замеры времени между ними. Обычно ложные схватки не отличаются регулярностью. И периодичность их, а также сила, могут колебаться от возрастающей к уменьшающейся. Зато настоящие предродовые схватки с каждым разом усиливаются. И перерывы между ними постепенно уменьшаются.

Предродовые схватки – первые признаки начинающихся родов, которые может заметить женщина, не обращаясь к акушеру. Это те самые предвестники, которые уж никак не могут обмануть (если это не ложные схватки, которые со временем ослабевают и вовсе прекращаются). Именно момент появления первых настоящих схваток считается началом родов. А выход плода из половых путей является лишь заключительным этапом этого процесса.

Считается, что женщина в родах должна единожды встретить рассвет. То есть с начала схваток до появления малыша на свет не должно пройти более суток. Хотя оптимальным вариантом считают роды, занимающие 12 часов.

Предродовые схватки делят на три стадии:

  • скрытую начальную (латентную);
  • активную (раскрывающую шейку матки);
  • переходную (фазу замедления).

Латентная стадия протекает в течение 7 или 8 часов. Сами схватки в этот период продолжаются от 30 до 45 секунд, а между ними может быть промежуток около пяти минут. В это время шейка матки активно раскрывается – готовится к прохождению через неё плода. Обычно раскрытие происходит не более чем на 3 сантиметра.

Активная фаза имеет продолжительность 3-5 часов. Раскрытие шейки матки за этот период составляет около 7 сантиметров. Схватки довольно сильные, продолжаются около минуты. Периодичность их от 2 до 4 минут.

Фаза замедления (переходная) обычно происходит за период от получаса до полутора часов. Схватки в этот промежуток особенно сильные, длительностью до полутора минут. Между ними проходит не более минуты. Эта стадия является завершающейся, так как шейка матки должна раскрыться на 7-10 сантиметров.

Беременная с часами

Эти параметры обычно более точны для первородок. У женщин, рожающих вторых и более детей, фазы укладываются в более короткие сроки.

Поэтому женщинам так важно во время схваток не паниковать, а попытаться успокоиться и с помощью секундомера просчитать их периодичность и продолжительность. Если между ними более 20 минут – нужно собраться, вызвать «скорую», сообщить о своём состоянии близким, если таковые имеются. Можно даже принять душ, немного перекусить.

А вот когда между схватками проходит 5-6 минут, нельзя терять времени. Тут уж не до приёма пищи и гигиенических процедур!

Начало родов

Итак, схватки наступают регулярно, время между ними постоянно сокращается. Иногда организм весь напрягается так, как это происходит при дефекации, когда долго терпишь, а каловые массы уже на подходе. Такие ощущения называют потугами. Именно с помощью них женщина может родить. Без потуг родить нормально практически невозможно.

Но не следует торопить события. Как отходят воды

Важно! Если матка не раскрылась достаточно, не созрела, как говорят врачи, потуги лишь навредят. Плод станет выталкиваться наружу через слишком маленькое отверстие. Из-за этого можно получить разрывы на шейке матки, трещины. Такие раны заживают долго, поскольку отсутствует приток кислорода.

Из-за наличия во влагалище выделений могут быть и более тяжёлые последствия, например, образование эрозии шейки. Лечить их потом – тоже дело не самое приятное.

Да и малыш, двигаясь по довольно узкому проходу ещё не раскрывшейся полностью шейки матки, может пострадать. Поэтому будущая мать должна серьёзно отнестись к рекомендациям акушера. Если врач говорит, что тужиться пока рано, значит, нужно приложить все усилия, чтобы расслабить мышцы при потугах.

Зато после того, как врач «даёт отмашку» и говорит волшебную фразу: «Ну, мамочка, а теперь потужились!», тут уж следует напрячься по полной, от души!

Не стоит стесняться и бояться, что вместо малыша из вас выйдет кал. Обычно перед родами все женщины тщательно опорожняют свой кишечник, поэтому такое случается редко. А сами ощущения при потугах и справлении нужды «по-тяжёлому» чрезвычайно похожи.

Некоторые первородящие женщины думают, что достаточно один раз потужиться, и ребёнок увидит свет. На самом деле этот процесс занимает от 10 до 20 минут. Тужиться в течение всего этого времени с одинаковым усилием невозможно. Поэтому во время родов акушер, как опытный дирижёр, руководит процессом.

При ослаблении схваток он успокаивает роженицу и советует ей подышать. Пока ещё плод связан с ней пуповиной, кислород через кровь попадает малышу. Если не дышать глубоко в это время, можно навредить крохе. А ведь он тоже прикладывает в это время максимум усилий, ему тоже, как и мамочке, нужны силы и кислород.

Зато при наступлении схватки и естественных потуг врач просит роженицу также напрячься, чтобы помочь организму и малышу.

Как распознать начало родов?

Конечно, это шутка, но некоторые мамочки уже относятся к своему чадо как к отдельной личности. И во время родов пытаются давать им указания подобно тому, как это делает доктор по отношению к роженице.

«Валёк! Щёки втяни – ты не пролазишь!» — смешно и очень мило. Потому что на самом деле процесс родов не односторонний. В нём участвует не только сама женщина, но и то маленькое чудо, которое она с нетерпением ожидала все 9 месяцев.