Главная ›› Роды

Роды — это изгнание зрелого и способного к самостоятельной жизни плода: приблизительно так звучит медицинское определение. Как бы наука ни стремилась дать всем процессам точное определение или описание, но все-таки «роды» являются точкой отсчета новой счастливой жизни в качестве родителей.

Для мамочек это самый ответственный и незабываемый день в жизни. И это понятно: маме придется сильно потрудиться, а малышу — преодолеть нелегкий путь в большой мир. Как правильно себя вести и куда бежать? Как начинаются роды? Странные ощущения — это уже оно или может просто тренировочные схватки? Давайте разбираться вместе.

Как понять, что начались роды?

В последние недели беременности страх выносить ребеночка сменяется страхом перед родами. Примечательно, что боятся не только неопытные мамы, но и те, кому не впервой. Для первых — это страх перед неизвестным, а у повторнородящих страхи основаны на полученном ранее опыте.

В третьем триместре малыш растет и активно прибавляет в весе, маме остается только хорошо питаться и отдыхать. В последние недели становится все труднее передвигаться, нелегко найти удобное положение для сна, приходится еще чаще бегать в туалет (особенно ночью). А также появляются один за другим признаки скорых родов.

К предвестникам родов относят:

1. опущенный живот и выпученный пупок;
2. отхождение слизистой пробки;
3. отхождение околоплодных вод;
4. тупые боли в спине;
5. частые (намного чаще обычного) мочеиспускание и жидкий стул (женщины часто принимают это за расстройство желудка);
6. изменение аппетита или предпочтений в еде, потеря веса (до 1-2кг);
7. схватки;
8. «синдром гнездования» — мама на подсознательном уровне начинает готовить дом к приезду нового члена семьи, перепроверять вещи для малыша, «доукомплектовывать» сумку в роддом и так далее.

При этом одни признаки служат сигналом к поездке в роддом, а другие просто напоминают, что времени осталось мало.

Как скоро начнутся роды, если все признаки налицо? Как беременность, так и сами роды, всегда индивидуальны. Среди множества факторов на процесс могут влиять:

• порядок беременности (первая, последующая);
• возможных осложнений;
• наследственность;
• непредвиденных обстоятельств (например, сильное нервное потрясение).

Но обо всем по порядку...

На что похожи схватки?

Очередным поводом для беспокойства беременных женщин в преддверие родов является страх пропустить или не заметить схватки.

Схватки — это главная движущая сила родов. С их помощью раскрывается шейка матки, отделяется плацента от стенок. Благодаря схваткам, мамин организм буквально «выталкивает» ребенка.

Многих беременных, которые впервые станут мамами, интересует, на что похожи схватки? Точного медицинского определения нет. Приходится полагаться на описания ощущений уже родивших женщин. Во многих рассказов чаще всего схватки сравнивают с сильными менструальными болями или болезненными ощущениями при расстройстве (крутит живот, боль то нарастает, то слабеет).

Боль при схватках имеет волнообразный характер, то есть начинаются в зоне дна, быстро распространяется и охватывает всю мускулатуру матки, затем наступает расслабление и пауза. Такие сокращения обычно достаточно болезненные для женщины, но терпимы. Если положить руку на животик, можно легко почувствовать как он становится очень твердым, а затем схватка проходит.

Важно! Во время схваток будущей мамочке необходимо расслабиться, дышать глубоко и размеренно. Из-за сокращения матки пережимаются сосуды, поэтому нужно постараться обеспечить кроху достаточным объемом кислорода.

Женщина не в силах управлять схватками, это полностью «автономный процесс». Сначала схватка длится 10/15секунд, ближе к потугам 1/1,5минут. Чем ближе потуги, тем короче и паузы между схватками. Если сначала паузы составляли 10-15минут, то ближе к самим родам — 2/3минуты.

Потуги — это сокращение мышц поперечного пресса, а если говорить об ощущениях, то возникает неконтролируемое желание тужиться. Схватки могут длиться в среднем 10/12 часов (в отдельных случаях до 16часов) у первородящих. У повторнородящих — матка может раскрыться за 6-8 часов.

Вместе с мышцами матки могут расслабляться кишечник и мочевой пузырь. Потому схватки часто могут сопровождаться жидким стулом или частыми позывами к мочеиспусканию.

Как определить характер схваток: ложные или настоящие?

Не все схватки означают, что должны начаться роды. Существуют такие понятия, как «тренировочные схватки», «схватки-предвестники», «ложные схватки». Это сокращения матки, которые происходят время от времени без какой-либо четкой закономерности. Они носят не сколько болезненный, сколько дискомфортный характер, но с приближением срока родов становятся все ощутимее, могут причинять боль. Иногда женщина совсем ничего не замечает, а порой они настолько сильные, что беременная принимает их за настоящее начало родов.

Впервые это явление было описано Джоном Брекстоном Хиксом в 1872 году, как кратковременное (30 секунд — 2 минуты) сокращение матки. При этом женщины отмечают повышенный тонус (напряженность) матки. Обычно наблюдается по истечению 20 недели беременности. С приближением срока ложные схватки могут становиться сильнее и продолжительнее. Поэтому часто употребляется название «схватки Бекстона Хикса».

Почему появляются тренировочные схватки?

Дело в том, что матка является мышцей, от работы которой напрямую зависит благоприятный исход родов. Любая мышца нуждается в постоянной тренировке, чтобы находится «в форме». Если на состояние большинства наших мышц мы можем влиять, то матка, как и сам родовой процесс не поддается контролю. Поэтому тренировочные схватки — своеобразная зарядка для матки, чтобы в ответственный момент все прошло гладко.

В чем же принципиальное различие?

Главным признаком настоящих схваток является их периодичность и регулярность. Боль постоянно усиливается, а схватки учащаются. В то время как тренировочные могут пройти самостоятельно или после смены положения тела, небольшой прогулки или успокоительного травяного чая.

Важно! Когда беременная не может определить характер своих схваток, нет ничего страшного, если лишний раз обратиться к врачу. С помощью осмотра он без труда отличит ложную тревогу от истинных схваток.

Как определить, что слизистой пробки больше нет?

Слизистая пробка представляет собой комок слизи, герметично закрывающий шейку матки. Это еще один уровень защиты малыша от различных инфекций. Например, если мама будет купаться в речке или бассейне. Пробка формируется после надежного закрепления зародыша в матке по окончании первой недели беременности.

Однако, когда в крови повышаются эстрогены и беременность вскоре завершится родами, пробка размягчается и отходит.

Этот процесс имеет несколько возможных вариантов. Пробка может отойти:

• по частям, мажущие выделения (напоминают выделения в конце или начале женского цикла);
• сразу и в полном объем, сгусток объемом приблизительно как маленькое куриное яйцо;
• по цвету может отличаться в каждом отдельном случае: розоватая, желтоватая или бесцветная.

Иногда очень тяжело не перепутать это с привычными выделениями из влагалища, поскольку пробка меняет свою консистенцию под действием гормонов. На женских форумах встречаются сравнения пробки с медузой или желе. Удаление пробки может произойти и после осмотра гинеколога.

Могут наблюдаться некоторые примеси крови, напоминающие прожилки. Если же кровь содержится в значительном количестве, следует обратиться к врачу.

Очень часто женщины не успевают увидеть как отошла пробка. Во многих случаях это происходит по утрам в душе или туалете. Остается только ощущение, что из влагалища что-то вышло. Некоторые женщины ощущают напряжение и тянущие боли внизу животика и слабые болевые толчки. Обычно такие ощущения плавно преобразуются в схватки. Но не стоит поддаваться панике.

Через сколько после выхода пробки начинаются роды

Далеко не всегда начинаются роды после отхождения пробки. Специалисты уверены в нормальном протекании беременности, когда пробка выходит и за две недели до родов, но не раньше. Это может произойти и вместе с излиянием околоплодных вод, непосредственно перед родами. Таким образом, после освобождения шейки матки от пробки до самих родов могут пройти как считанные часы, так и несколько дней. Но все же следует сообщить об этом своему врачу, который примет решение о возможной госпитализации.

А пока пауза между схватками не сократилась до 10 минут, можно дать последние указания мужу, привести себя и мысли в порядок, принять теплый приятный душ, отдохнуть.

Следует:

• избегать горячих ванн, купания в бассейнах — пробки больше нет, и малыш не так надежно защищен от инфекций;
• воздержаться от половых актов — если схваток еще нет, а вы не отказывались от секса на поздних сроках, то самое время об этом задуматься;
• чаще меняйте нижнее и постельное белье, относитесь к личной гигиене с особым вниманием.

Отсутствие родовой активности после отторжения пробки не является нарушением и ничем не вредит малышу. В течении недели-двух малыша способен защитить околоплодный пузырь, который остался целым.

Отошли воды

Околоплодные воды окружают нерожденного ребенка, создают тепло и уют. А когда приходит время, околоплодный пузырь с жидкостью лопается, и становится понять что начались роды — самое время ехать в роддом, если будущая мама задержалась дома.

Когда жидкость покидает околоплодный пузырь, женщина не ощущает боли. Временами можно услышать звук самого разрыва пузыря, схожего с хлопком или щелчком. Зато все роженицы в один голос твердят, что воды было по меньшей мере ведро. Ощущение целого потока нельзя перепутать с обильным мочеиспусканием. С чем связано такое яркое преувеличенное чувство объяснить сложно, но скорее всего оно служит предупреждением для мамочки о том, что время пришло.

А сколько в действительности воды в мамином животике? Оказывается, нормальный объем вод составляет приблизительно литр, к тому же вода редко выходит полностью до рождения малыша. Различают два вида околоплодной жидкости:

1. «передняя» амниотическая жидкость — это те воды, появление которые чувствует мама; большая часть жидкости находится перед головкой малыша, и способствует продвижению малыша к выходу; в среднем составляет 800/1000мл, объем также зависит от веса мамы и малыша;
2. «задняя» жидкость, соответственно покидает лопнувший пузырь после родов, поскольку ребеночек перекрывает ей выход; их роженица не ощущает, поскольку это совсем незначительный объем — до 200мл.

Иногда воды отходят порциями (постепенно) — это нежелательное явление, симптом определенных осложнений в родах. Такие подтекания являются признаком повреждения околоплодного пузыря. Жидкость может «уходить» капельками или малыми дозами. Беременные не сразу обращают на это внимание, поскольку это можно принять за обычные выделения или временное недержание мочи. Точный ответ может дать врач на основание исследований.

Воды по графику. Когда вовремя?

Природа повсеместно норовит внести свои коррективы. Воды уже отошли, организм дает понять, что скоро начнутся роды. Роды, как и здоровье малыша зависят от состояния мамы, течения беременности и ряда случайностей. Уже с 32 недели в любой день может лопнуть пузырь, а малыш появиться на свет. В зависимости от сроков, различают:

1. дородовое излитие;
2. своевременное;
3. затяжное излитие.

Недоношенная беременность, причины и последствия

Недоношенной беременностью считается, если роды у женщины наступают в период 28-36 (включительно). На сегодняшний день медики отчаянно борются за жизнь малышей, рожденных начиная с 22 недели. Законодательство обязывает врачей оказывать медицинскую помощь новорожденным с весом от 500г.

Для ребенка такая «спешка» чревата слабым здоровьем и серьезным риском для жизни.

Среди основных причин акушеры называют:

• первая беременность в юном возрасте (до 18 лет);
• сильный (ранний или поздний) токсикоз;
• ТОРЧ-инфекции (герпес, токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ, гепатит);
• неправильное питание, экология, вредные привычки;
• многоплодие;
• небольшой интервал между беременностями 1-3 года;
• аборты и выкидыши в прошлом;
• неправильное расположение ребенка;
• гинекологические болезни;
• хронические заболевания со стороны обоих родителей;
• хирургическое вмешательства или травмы во время беременности;
• ухудшение психологического состояния будущей мамы и др.

Когда отходят воды раньше срока, то вскоре начнутся роды. Схватки могут быть невыразительными, а на очень маленьких сроках вовсе отсутствовать, из-за неготовности крохи к жизни вне утробы.

Важно! Если воды отошли — а схваток не наблюдается, дожидаться их уже нет времени. Самым верным решением будет обратиться в больницу. Без околоплодных вод малыш лишается возможности питаться, очередное промедление уменьшает его шансы на выживание.

Если малыш не «торопится» покидать мамин животик

При нормальной родовой деятельности отхождение околоплодной жидкости при размягченной и приоткрытой приблизительно на 4 см матке — самое хорошее время. Если говорить об интервале между водами и схватками, то специалисты утверждают, что лучше всего, когда эти два процесса совмещены. В медицинской практике описаны случаи, когда роженицы начинают чувствовать схватки по истечении 10-12 часов после удаления околоплодной жидкости — это также не является отклонением или осложнением.

Если наступила 40 или 41 неделя беременности, а роды не начинаются, и кроха не собирается разлучаться с мамой, то врачи называют беременность переношенной с некоторыми оговорками. Дело в том, что беременность у женщин рассчитывается исходя из 28-дневного менструального цикла. Но день овуляции также индивидуален, как и течение самой беременности. Если овуляция наступает на несколько дней позже, то и роды после 42 недели считаются нормальными (пролонгированная беременность). При условии, что ребенок рождается без признаков перенашивания.

Реальное (истинное) перенашивание считается патологией, имеет свои негативные последствия для малыша и мамы.

Если малыш «опаздывает» с рождением, ему грозят:

• старение плаценты — снижается ее способность обеспечивать ребенка необходимым количеством кислорода и питательных веществ, а зрелый ребенок требует все больше;
• уменьшение до минимума объема околоплодных вод увеличивается вероятность обвития пуповиной;
• околоплодные воды мутнеют из-за попадания первородного кала «мекония», который ребенок также может заглатывать;
• родовые травмы;
• малыш рождается без первородной смазки, кожа сухая.

Для мамочки повышается риск излишнего травматизма, значительных разрывов, поскольку ребенок заметно подрос и его косточки с каждым днем становятся менее эластичны. Часто наблюдается слабая родовая деятельность, могут возникать кровотечения.

Наличие перенашивания врач определяет посредством осмотра и УЗИ, после чего принимает решение о стимуляции родов.

Очень часто в таких случаях роды наступают самостоятельно. Если врач не видит противопоказаний, то искусственная стимуляция родов не проводится, ребенок рождается естественным путем. Из 100 случаев переношенной беременности 98 деток абсолютно здоровы.

Когда пузырь не может лопнуть самостоятельно, врачам приходится помочь и проколоть его. Для такого вмешательства в беременность существует целый ряд показаний:

1. слабые, нерегулярные схватки;
2. перенашивание;
3. резус-конфликт;
4. повышенная плотность самого пузыря;
5. поздний токсикоз;
6. низкая плацентация, многоводье и другие.

Вся эта информация дает беременным представление о том, что будет происходить. Даже если на очереди вторая беременность, признаки могут проявиться совсем другого характера или, в нехарактерной для первой беременности, последовательности. Потому не стоит заранее пугаться или придумывать себе проблемы со здоровьем накануне родов.

Что делать, если начались роды?

Если признаки начинающихся родов появились в роддоме, мамы, конечно волнуются, но спешить им уже некуда. А что делать, когда воды отошли дома, путь в больницу только предстоит. В первую очередь нужно максимально унять волнение, исключить панику, а дальше действовать осторожно и четко:

1. вызовите Скорую;
2. смените белье, если есть необходимость — при этом роженице может потребоваться помощь, поскольку важно не вставать, матка уже открывается — есть риск занести инфекцию или потревожит кроху;
3. по возможности оденьтесь;
4. если интенсивные схватки уже происходят, делайте дыхательные упражнения;
5. при красном, коричневом цвете околоплодных вод, будущей маме необходимо лежать ровно и спокойно до приезда Скорой;
6. всем, кто находится рядом, также важно взять себя в руки и поддержать женщину.

Как не бояться?

Самый верный способ не боятся — это воспринимать информацию о том или ином отклонении, случае, возможности, как дополнительные сведения, которые помогут быть готовой ко всем ситуациям. Не нужно бояться, что роды могут начаться невовремя или возникнут проблемы. У вас есть врач, всевозможные исследования и материнские инстинкты.

Даже в случае, когда определенные сложности неизбежны, паника не лучший советчик. Эффективнее смотреть на ситуацию с философской стороны: хорошо, что вы узнали об это заранее и врач уже разработал комплекс мероприятий для вас и малыша. А значит все будет по плану!