Главная ›› Здоровье во время беременности

На каждом приеме у врача беременной женщине меряют артериальное давление. Любое отклонение становится причиной беспокойства как у мамы, так и врачей. А если мамочка чувствует себя хорошо? Как же точно понять, что беременная нуждается в медикаментозной помощи? Бывает и так, что отклонение от общепринятых цифр является исключением и нормой в конкретном случае. Как может меняться давление при беременности или все, что вы хотели знать по этой теме — читайте ниже...

Как обычно измеряют давление?

Самый простой способ контролировать свои показатели – приобрести современный электронный тонометр в любой аптеке. Провести эту процедуру можно без посторонней помощи, специальных знаний или навыков. Такой прибор обязательно должен появиться в доме будущей мамы.

В аптеке или специализированных магазинах можно найти сверхкомпактные тонометры, которые могут измерять АД на запястье, даже пальце. Их легко брать с собой куда-либо. Но лучше всего приобрести прибор рассчитанный на локтевой изгиб. Чем толще артерия, тем точнее будут результаты.

Измерение следует проводить, пребывая в покое, когда вы чувствуете себя хорошо и комфортно. Важно определить еще на стадии планирования малыша индивидуальную, свою собственную, норму. Именно отталкиваясь от нее, можно судить о возможных проблемах. Чтобы определить свою норму, необходимо измерять артериальное давление (АД далее по тексту) дважды в сутки.

Важно! Электронные тонометры могут иметь определенную погрешность, то есть их точность не 100%-ная. Рекомендуется измерить трижды. Самым точным результатом считается среднее арифметическое значение всех трех замеров (складываем сначала первые цифры и делим на три, также со вторыми).

Почему показатели не могут быть одинаковы для всех? Потому что зависят от ряда индивидуальных особенностей организма. В частности от состояния сосудов, вязкости крови, объема крови, концентрации целого набора гормонов в крови, а также физические и эмоциональные нагрузки, атмосферного давления.

Очень часто женщины жалуются на такой феномен: дома показатели постоянно находятся в относительной норме, а на приеме у врача тонометр показывает повышенное давление. Такая ситуация получила название — «синдром белого халата». Беременная женщина подсознательно боится, что доктор выявит какие-то патологии и волнуется. Поэтому врач обычно делает замеры несколько раз с интервалом 10/15минут. Первые результаты обычно ошибочны. После непродолжительной беседы мамочка успокаивается, и показатели будут более правдивыми.

АД меряется на обеих руках, манжетку тонометра располагают на одном уровне с сердцем. Перед измерением следует исключить всевозможные физические нагрузки, постараться успокоиться.

Важно! Ручной тонометр является более точным измерительным аппаратом. Поэтому если у кого-то из домашних есть необходимые навыки, лучше отдать предпочтение ему.

Говорить о каких-либо патологиях и отклонения на основании одного/двух измерений — непрофессионально. Если у мамочки несколько раз под ряд фиксируется стабильно повышенное давление, врач для более точного исследования может назначит круглосуточный мониторинг АД. Беременной прикрепляют на тело прибор, который будет самостоятельно записывать показатели в течение суток.

Обычно такой метод не приносит дискомфорта, а наоборот позволяет определить динамику, как именно и при каких условиях происходят изменения. На мамулю не воздействуют внешние раздражители в виде душного транспорта, надоедливых очередей у кабинета врача, спешки и ритмичных подъемов по лестнице. На протяжении всего времени замеров женщина должна вести подробные записи о своем распорядке дня по часам: время отдыха или сна, прием пищи, физические нагрузки, прогулки и так далее. Такое обследование в домашней обстановке дает наиболее полную картину для правильного диагноза.

Не спешите с выводами! Определяем нормальное давление

Одной из самых главных ошибок мамочек и некоторых врачей, это отталкиваться от общепринятых показателей. Всем известна цифра 120 на 80, которая применима без исключения, разве что, к космонавтам. Но также как индивидуально протекает беременность, так и АД может существенно отличаться от общеизвестного значения и при этом быть нормальным в каждом конкретном случае.

Если быть точнее, то нормальными показателями без риска (или с минимальным рыском) для развития сердечно-сосудистой недостаточности являются:

• систолическое — от 110 до 120 мм р. ст.,
• диастолическое — от 70 до 80 мм р. ст.

Критической ситуацией считается если давление 130 на 85 до 139 на 89. При АД 140/90 врачи диагностируют артериальную гипертензию.

В то же время часто встречаются случаи, когда обычное давление до беременности составляет 100/70 или 90/60. Т.е. давление 100 на 60 при беременности — это норма, если, например, мамочка невысокого роста, весом около 55кг и это ее первая беременность. Когда будущая мама чувствует себя хорошо, не наблюдаются головокружение, тошнота или приступы слабости, значит с давлением все в порядке. Это не значит, что у женщины всегда оно низкое, как могут утверждать многие мамули. Просто это и есть ее норма.

А вот когда показатель наоборот повысится до 120/80, говорить о том, что значение пришло в норму во время беременности — это ошибка. При норме 100/60 — давление космонавтов можно расценивать как несколько повышенное. Другими словами в таких случаях следует ориентироваться не на, описанные в медицинских книгах, нормы на прирост показателей. Так, если систолическое повышается на 30мм р. ст., а диастолическое — на 15, то можно говорить о повышенном давление.

Если показатели начинают значительно отклоняться от результатов предыдущих замеров, следует обратиться за помощью (консультацией) к врачу. Также необходимо померить артериальное давление, когда самочувствие беременной резко ухудшилось. Когда показатели действительно ниже обычного, врачи называют такое состояние приступом пониженного давления.

Если говорить о допустимых отклонениях, то следует упомянуть, что в 1-2 триместр показатели могут снизиться в связи с действием гормона прогестерона. Он снижает тонус сосудов. Это необходимая мера для сохранения беременности. В среднем наблюдается снижение на 10/15 мм р. ст. систолического давления (первая цифра), на 5/15 мм р.ст. — диастолического (вторая цифра).

3-триместр — это время, когда нагрузка на сердце и сосуды растет постоянно:

• увеличивается общий объем крови — на 2,5л больше, то есть на 40%;
• сердце бьется чаще, на 15/20 ударов в минуту больше;
• повышается концентрация гормонов и увеличение массы тела.

На этом сроке, ввиду выше перечисленных факторов, АД повышается и становится идентичен показателям до беременности.

Что делать, если давление низкое? Каковы его признаки?

Низкое давление (гипотония) у будущих мам обычно проявляется рядом симптомов:

1. постоянно клонит в сон;
2. в ушах шумит;
3. пропадает желание и возможность что-либо делать, снижается активность;
4. предобморочное состояние, возможна потеря сознания;
5. часто кружится и болит голова;
6. кажется, что нахватает воздуха.

Именно такими симптомами проявляется беременность. Если девушка до зачатия уже была предрасположена (например, страдала сосудистой дистонией), такие неприятные состояния проявляются в большей мере.

Важно! Пониженное давление на ранних сроках считается нормальным явлением, связанным кардинальными изменениями в мамином организме, если отклонение не превышает 15мм р.ст. А все симптомы проявляются в терпимой степени.

Если у мамочки пониженное АД следует исключить горячие ванны и избегать душных мало проветриваемых помещений. Гипотоники очень нуждаются в полноценном сне продолжительностью не менее 10 часов. Важен и дневной сон или хороший отдых.

Можно самостоятельно поднять давление при беременности, попробуйте несколько приемов точечного массажа:

• в области посредине борозды между верхней губой и вашим носом;
• в зоне у корня ногтевой пластины на мизинчике;
• в зоне посредине складочки, между нижней губой и подбородком.

Любой точечный массаж, для большего эффекта, следует закончить размяв все пальчики на руках (кончики) поочередно.

Специалисты рекомендуют пересмотреть свой рацион. Добавить больше фруктов, ягод. Можно горячий крепкий чай или немного хорошего кофе. Хорошо помогает лимончик, черная смородина, салатики со свежей морковью, сливочное масло, качественная икра и говяжья печень. Таким образом повысить давление при беременности можно и самостоятельно.

Чем опасно низкое давление?

Когда систематически падает давление при беременности более чем на 15 мм р.ст., важно вовремя получить помощь. Частые сильные позывы к рвоте влекут за собой обезвоживание организма и еще большему снижению давления. Нарушается циркуляция крови, что чревато дефицитом кислорода и питания для будущего человечка, но в первую очередь пагубно сказывается на работе целых систем органов мамы. Особенно страдает мозг и сердце, другие органы и системы маминого организма начинают работать вполсилы.

На первых неделях беременности, малыш особенно чувствителен ко всему, что происходит с мамой. Так как еще нет отдельного круга кровотока, нет плаценты (появляется на 12-13 неделе), кроха полностью зависит от АД мамы. Потому малыш будет испытывать кислородное голодание и дефицит питательных веществ. Чем дольше будет сохраняться такая ситуация, тем выше вероятность замедления или остановки развития малыша.

Важно! Категорически запрещается принимать лекарственные препараты для гипотоников. Так как они повышают давление сужая сосуды, малыш при этом испытывает удушье и голод. Абсолютно безопасные и легкие для небеременных таблетки могут привести к тяжелым нарушениям развития крохи.

Второй/третий триместр — это время, когда ребеночек может чувствовать себя под надежной защитой плаценты. Благодаря густой сетке кровеносных сосудов, плацента может самостоятельно сглаживать последствия пониженного давления у мамы, поддерживая его на приемлемом уровне. Но при серьезных нарушения и частых тяжелых приступах низкого давления может развиться плацентарная недостаточность. Малыш голодает и страдает от гипоксии (недостаток кислорода), что в свою очередь может стать причиной задержки развития плода. Если вовремя не пройти курс лечения, гипотония может привести к гестозу или выкидышу на поздних сроках. Также остро стоит вопрос о травматизме мамы и ребеночка во время неожиданного обморока.

Важно! Не стоит бесконтрольно пить травяные сборы и чаи для поднятия давления. Большинство трав противопоказаны беременным. Будьте осторожны с кофе. Лучше пить этот напиток только, когда давление действительно понижено. Кофе должен быть некрепким, с молоком.

Как самостоятельно облегчить состояние при низком давлении?

Пульсирующая головная боль в висках и затылке, тупая боль по утрам также свидетельствует о сниженном давлении. Но пи помощи нехитрых рекомендаций можно сохранять относительно нормальное давление.

Не спешите вставать сразу после пробуждения. Резкий переход с горизонтального в вертикальное положение может «аукнуться» приступом рвоты или головокружением. Лучше полежать в свое удовольствие еще несколько минут, настроится на прекрасный день. Не стоит сразу мысленно перебирать все незаконченные дела, спешно планировать меню для семьи или составлять список покупок. Также можно попробовать полежать подложив под спину еще одну подушку, прежде чем встать с постели.

При тошноте и низком давлении некоторые мамы и врачи рекомендуют прилечь и приподнять повыше ноги с помощью 1-2 подушек. Сойдет и спинка дивана или стена. В этом случае кровь с конечностей отправиться к мозгу и сердцу.  Легкий способ и для предупреждения варикоза.

Часто у беременных давление падает именно ночью, когда мамочка спит на спине. Малыш давит своим весом на крупные артерии, чем и вызывает такое состояние. Поэтому лучше перевернуться на бочок. Особенно актуально для более поздних сроков.

Еще несколько советов:

• больше движения, особенно если беременная мамочка занята сидячей работой, отлично поможет легкая гимнастика, пешие прогулки, фитнес и йога для беременных;
• различные массажные устройства для ног не только облегчат варикоз, но и улучшат кровообращение;
• перед тем как подняться с постели, можно скушать что-то из фруктов, несладкие галетное печенье в положении полулежа;
• голод также провоцирует снижение давления, поэтому его нужно сразу утолять, но отдавайте предпочтение здоровой пище, а не кремовым пирожным;
• контрастный душ взбодрит и снимет усталость, вода должна быть приятно прохладной;
• не злоупотребляйте солеными и острыми блюдами.

Причины давления могут быть разными, но справиться с ним можно одинаково приятными способами. Ведь выше перечисленные советы помогут не только сохранить показатели в норме, но и получить заряд бодрости и хорошего настроения на весь день.

Высокое и повышенное давление у будущих мамуль

Высокое давления (гипертония) проявляется такими же симптомами, как и при низком. Разве что могут возникать еще и темные точки перед глазами, и красные пятна или полное покраснение лица области груди, учащается пульс. Поэтому при плохом самочувствии следует измерять давление. Также широко распространены случаи, когда гипертензия ни как себя не проявляет, т.е. беременная чувствует себя хорошо, и лишь при очень высоких показателях самочувствие ухудшается.

К причинам и факторам относят:

1. перебор в весе и явное ожирение, что особенно опасно в «интересном положении»;
2. курение оказывает общее губительное влияние на организм, но в первую очередь поражает сосуды и сердце;
3. хронические заболевания почек;
4. гипертоническая болезнь — состояние когда давление повышенное без каких-либо на то причин (медициной до конца не изучено), в этом случае 1 триместр уже будет сопровождаться повышением показателей;
5. плохая физическая форма — сердце не привыкшее к нагрузкам плохо справляется с большим объемом крови (к 9-му месяцу в организме мамы крови становится на 1л больше);
6. сахарный диабет относится к факторам, которые способствуют проблемам с АД, т.е. мамочки с таким заболеванием входят в группу риска;
7. гормональные нарушения связанные со сбоями в работе крупных желез (надпочечники, щитовидка, гипофиз);
8. значительная эмоциональная нагрузка;
9. генетическая предрасположенность, т.е «наследство» от ближайших родственников.

Устойчивое повышенное давление при беременности опасно тем, что снижается кровообращение между маминым организмом и плацентой — фетоплацентарная недостаточность. Для малыша это угроза задержки развития, в худшем случае отслойка плаценты, преждевременное прерывание беременности или ранние роды.

Давление и отеки при беременности. Что бы это могло быть?

К высокому давлению следует относиться с особой настороженностью, поскольку это намного опаснее чем пониженное. Завышенные показатели не просто сопровождаются рисками для мамы и ребеночка, но могут свидетельствовать о развитие тяжелых патологий.

Гестоз — оно из самых нежелательных и опасных осложнений беременности. Коварство заключается еще и в том, что он может начаться незаметно и развиваться очень стремительно. Для гестоза характерны три признака:

1. отеки;
2. устойчивое повышенное АД;
3. белок в моче.

Обычно, поводом для беспокойства и постановки диагноза служит наличие хотя бы двух признаков. Кроме, причин указанных в пункте выше, к факторам риска причисляются:

• беременность в возрасте до 18;
• первая беременность в 30 (и более) лет;
• беременность двойняшками, тройняшками и более;
• высокое АД при других беременностях.

Почему возникают отеки? Вырабатываемые плацентой биологически активные вещества зачастую провоцируют появление микроскопических отверстий в сосудах. Таким образом жидкость вместе с белком плазмы насыщает ткани. В первую очередь отеки появляются на ногах и кистях рук. При динамичном развитие гестоза отекает сама плацента, что уже губительно сказывается на малыше, он обделяется всем необходимым для нормального роста и развития, появляется тяжелое кислородное голодание.

Преэклапсия — очень опасное состояние с тяжелыми последствиями для ребенка и мамы. На первом этапе проявляется значительными отеками, стремительным набором лишнего веса и наличием белка в анализе мочи. В более тяжелой форме заметно снижается зрение, мамуля может страдать расстройством сна, болями в желудке, рвотой, сильными головными болями. Если у мамочки очень высокое давление на 38 и 39 неделе беременности, сильные отеки врачи могут принять решение не дожидаться естественных родов. В особо тяжелых ситуациях проводится кесарево сечение и на более ранних сроках, в зависимости от развития ребеночка.

Важно! Страшные диагнозы и тяжелые последствия приведены не для того, чтобы напугать наших читательниц. Общей целью является еще раз подчеркнуть на сколько важно знать какова ваша личная норма давления при беременности, вовремя и, главное, адекватно реагировать на отклонения.

Что можно принимать от давления и какие препараты обычно назначают?

Самостоятельное лечение гипертонии лекарственными препаратами или народными средствами строго запрещается.

Снизить давление в домашних условиях без медицинской помощи очень тяжело, но сидеть сложа руки не стоит. Чтобы предупредить скачки АД можно регулярно употреблять свекольный сок или клюквенный морс. Хорошо помогает вареная или свежая тыква с медом. Можно варить каши или делать салатики.

Исключите из ежедневного рациона горячий крепкий чай и кофе, шоколад. Лучше заменить теплым чаем из каркаде. Хорошо сказывается бессолевая диета и в дальнейшем умеренное употребление этого минерала (около 5г в сутки, не более — 1 чайная ложка). Диетологи рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов богатых калием — морская капуста, бананчики, изюмчик и курага, а также отвары с них, печенная картошечка.

Также следует соблюдать режим сна и следить за весом. Женщина должна регулярно гулять на свежем воздухе в спокойном темпе. Следует отказаться от лишних физических нагрузок. Беременной необходимо обеспечить спокойную психологическую обстановку, оградить от переживаний.

Что обычно назначают доктора беременным?

При низком давлении можно принимать Цитрамон.

При «скачках» АД обычно назначают фито препараты на основе валерианы, отвара пиона или пустырника, а также Новопассит, Персен. Эффективно снизить давление при беременности, если сочетать медикаменты с общими рекомендациями по здоровому питанию и правильному режиму дня, описанными выше.

При стабильно высоком АД может потребоваться обследование и курс лечения в стационаре. Самым безопасным и эффективным препаратом медики называют Допегит (Метилдопа). Может назначаться на ранних сроках, и эффективнее всего до 28 недели. Это лекарство в медицинских кругах называют «препаратом выбора», т.е. лекарство которое в сложившейся ситуации будет максимально безопасным и полезным. В инструкции к подобным лекарствам можно встретить пункт: «... на усмотрение врача, если ожидаемая польза значительно превышает вред». Другими словами — выбираем меньшее из зол.

Нифедипин, Нормодипин, Верапамин. К таким препаратам прибегают в экстренной ситуации, когда АД «зашкаливает». Может назначается начиная со второго триместра. Достаточно одной таблетки в сутки.

Важно! Таблетки от давления при беременности и контроль за их приемом осуществляет акушер-гинеколог или кардиолог. Не следует самостоятельно прекращать курс лечения, даже если АД пришло в норму.

Атенолол, Небиволол, Лабеталол. Показан к применению также со второго триместра. Не приводит к замедлению развития ребеночка. Но в то же время сердцебиение малыша становится медленнее, поэтому применяется с осторожностью и только тогда, когда это действительно нужно. Во время курса лечения состояние малыша контролируется тщательнейшим образом.

Когда при повышенном давлении у роженицы, врачи принимают решение о естественном родоразрешении, мамочке вводят специальные препараты для контроля давления, поскольку во время родов АД также может подскочить. Применяется адекватное обезболивание. Оптимальным вариантом является эпидуральная анестезия. К преимуществам относится не только хороший обезболивающий эффект, но и способность снижать давление.

Когда не стоит отказываться от госпитализации?

Женщина однозначно нуждается в стационарном лечении, если диагноз «гипертония» был поставлен до беременности или в первом триместре (до 12 недели). Обычно обследование и курс лечения производятся в кардиологическом отделении. Врачи определяют тяжесть заболевания, возможные риски, подбирают адекватное лечение.

28-32 неделя беременности сопряжена с дополнительными нагрузками на сердечно-сосудистую мамочки. На этот срок приходится максимальное увеличение объема крови. Беременным с такой патологией настоятельно рекомендуют плановую госпитализацию, чтобы вовремя среагировать на кризисные ситуации.

На поздних сроках, за 1или 2 до назначенного срока родов (на усмотрение врача) также рекомендуется плановая госпитализация гипертоников. На этом этапе проводят последние приготовления к родам и решается вопрос о способе родоразрешения.

Также лечь в стационар как можно скорее нужно при развитии любых осложнений, резком ухудшение самочувствия, что рекомендуется абсолютно всем мамам без исключения.

P.S

Дорогие мамочки, не стоит пугаться при каждом скачке давления или прочтение подобных статей. Информация предоставленная выше просто еще раз доказывает, что нужно относиться к себе и своей беременности с огромной любовью и заботой, прислушиваться к себе и голосу здравого смысла.