Роды прошли успешно. И кажется, что самое страшное уже позади. Но это не так. После появления ребёнка на свет первые 8 недель – самые опасные. Хотя часто внешние симптомы в это время – только выделения после родов.
Что такое лохии, и как с ними бороться?
Отделение плаценты происходит с разрывом сосудов, связывающих её с маткой. Этот процесс не может пройти иначе. Поэтому кровяные выделения в этот период – явление физиологическое, то есть вполне нормальное.
Вместе с кровью из организма выбрасываются остатки плаценты. Отторгает матка и отмершие частички эндометрия и другие ненужные отходы. Всё это называется лохиями. И, само собой разумеется, бороться с ними не рекомендуется.
Важно! Выделения, схожие с месячными в послеродовой период – естественный и обязательный способ очистки организма, является неотъемлемой частью процесса восстановления.
Никаких крапивных чаёв и викасола! И уж тем более нельзя принимать противозачаточные таблетки: они, де, могут разом остановить «месячные», а потом, когда это будет удобно, таблетки можно прекратить принимать и кровотечение продолжится. Это очень опасное заблуждение.
Организм должен очиститься от всего ненужного, нельзя ему мешать в этом. Совсем другое дело, если вдруг у женщины открывается послеродовое кровотечение. Но и в этом случае самостоятельно решать, как справиться с этой напастью, нельзя. Обязательна в таком случае консультация врача, а чаще всего и вовсе требуется госпитализация.
«А я здоровее всех – у меня уже на второй день нет никаких выделений!»
Такое заявление может сделать только абсолютно несведущая роженица. Поскольку лохии должны быть обязательно. И если вдруг в первые дни на протяжении 2-3 часов прокладка оказывается чистой либо намного чище, чем у соседок по палате, нужно не радоваться, а бить во все колокола!
Отсутствие выделений может быть не следствием отменного здоровья, а совсем наоборот. Случается нередко, что у роженицы слишком быстро закрывается шейка матки, образуется в трубах, протоках тромб или происходит ещё что-то, нарушающее физиологическое течение процесса. В этом случае всё то, что должно выйти наружу, остаётся внутри. И, если вовремя не принять меры, может начаться процесс разложения отмерших тканей.
Помимо быстрого прекращения лохий женщину часто начинают беспокоить болевые ощущения. Но это необязательно. Зачастую у женщин боли появляются уже в тот момент, когда разложение внутри матки идёт полным ходом. Поэтому именно отсутствие лохий является главным симптомом лохиометры – так в медицине именуют эту патологию.
Но если все-таки выделения закончились раньше, чем положено, сами по себе? Ведь есть способы самостоятельно сделать так, чтобы преждевременно закрывшаяся матка продолжила очистку от физиологических остатков и крови, скопившейся в ней! Один из известных народных способов – принять горячую ванну или выпить водки. С перцем.
Можно, да. Но не нужно. Потому что эти способы часто чреваты сильнейшими кровотечениями с довольно серьёзными последствиями.
Важно! Самостоятельно останавливать или пытаться вызвать кровотечение крайне опасно. Только врач сумеет определить причину отклонения и дать нужные рекомендации.
Пословица о том, что баба, родив, 40 дней за собой таскает гроб, возникла не на пустом месте… Послеродовый период нисколько не проще, нежели беременность или сами роды. Только чёткое понимание этого поможет женщине после родов вернуться к прежней жизни не только без потерь, но и расцвести, как внешне, так и внутренне.
Ну, когда же они, эти лохии, закончатся-то?
Понятно, что процесс выделений – далеко не самый приятный. Часто женщину мучает даже не необходимость регулярной смены прокладок и белья, а сопровождающие его схваткообразные боли в низу живота. Но в первые дни после родов такие минисхватки являются нормой, бояться их не стоит, если они не сильные. Матка же сокращается, пытаясь вытолкнуть всё лишнее, а это не может происходить абсолютно безболезненно.
Замечено, что чаще всего такие схватки с более обильными выделениями происходят как раз в момент кормления младенца или сцеживания молока. Поэтому так важно для быстрого восстановления организма не пренебрегать этой функцией, подаренной женщине природой.
И всё-таки, сколько продолжаются выделения? Односложно и чётко дать ответ на этот вопрос нельзя. Но есть примерные данные, на которые следует равняться.
- Нормальными принято считают, когда лохии, выделяются в течение от 42 до 56 дней.
- Допускаются некоторые отклонения от этого срока на неделю в одну либо другую сторону.
- Изменение сроков выделений лохий более чем на неделю свидетельствует о серьёзных нарушениях. Здесь не стоит уповать на «само пройдёт», а срочно бежать на приём к доктору!
Лохии после вторых (третьих и так далее) родов
Стоит знать, течение беременности у женщин, ждущих первого ребёнка, отличается от этого же процесса у дам, решивших произвести на свет второго или третьего отпрыска. То же касается и родов, происходящих второй и более раз. Осень часто второй младенец появляется быстрее первенца, если засекать время от начала первой схватки. И сами роды могут протекать с меньшими разрывами, поскольку органы (родовые пути) уже подготовлены к процессу.
Однако не стоит думать, что и процесс восстановления также будет проходить скорее. Ничего подобного! После вторых родов всё происходит так же, как и после первых. При равных условиях течения родов лохии практически не отличаются ни по цвету, ни по количеству, ни по времени выделения.
Но, учитывая тот факт, что у первородящих чаще случаются разрывы промежности, появляются трещины на шейке матки, в связи с чем им накладывают швы, то в некоторых случаях именно из-за этого сроки восстановления разнятся.
Миф: если женщину «кесарят», выделений быть не должно!
Действительно, если женщина рожала не сама, а ребёнок появился в результате проведённой специальной операции, причём тут выделения? Он же не проходил по родовым путям.
Это заблуждение абсолютно несведущих людей. А куда, в таком случае, денется кровь из раны, которую сделали хирургическим путём? А «детское место»? Оно тоже не отделяется от матки без разрывов сосудов. Следовательно, и тут тоже появляются физиологические травмы, которые кровоточат. Очищается матка также и от остатков жизнедеятельности младенца в тот период, пока он ещё находился внутри.
Другое дело, роженице удастся избежать разрывов родовых путей, в частности, в промежности, и трещин на шейке матки.
Однако восстановительный процесс при хирургическом вмешательстве всегда проходит более болезненно и дольше, ведь кроме всего прочего на матке образуется рана, которая должна зарубцеваться.
А вот что касается лохий, то после кесарева сечения сроки их выделения могут наблюдаться несколько дольше. Во-первых, матка после операции сокращается медленнее. Это связано с тем, что операцию назначают немного раньше, чем происходили бы естественные роды, то есть нарушается сам физиологический процесс. Да и кормление грудью после кесарева часто отсутствует по самым разным причинам. И, конечно, рана тоже не стимулирует более быстрое восстановление, чем при естественных родах.
Важно! И всё-таки если выделения у женщины, которая произвела младенца на свет с помощью кесарева сечения, по прошествии двух месяцев не прекращаются, нужно бить тревогу.
Чем чреваты длительные лохии?
Обильные выделения, наблюдающиеся дольше положенного срока и превышающие норму, имеют место в случаях, когда у роженицы проблема со свёртываемостью крови. Также это может происходить из-за слишком слабой способности матки сокращаться. В этих случаях доктор может назначить медикаментозную коррекцию патологии, дать советы, касающиеся образа жизни, привычек женщины.
Ведь нарушить нормальное течение восстановления могут физические нагрузки, которые в другое время были бы самыми обычными, слишком горячие ванны и жаркие бани, приём алкоголя и продуктов, расширяющих сосуды. Травяные расслабляющие чаи, например, также могут замедлить процесс сокращения матки, что отразится на длительности лохий.
В этих перечисленных случаях от недостатка гемоглобина у недавно родившей женщины может начаться анемия. Как следствия – головокружения, потеря сознания на короткие промежутки времени, уменьшение образования молока, слабость, тошнота, вкусовые нарушения. Возможно, что из-за недостатка в молоке и у ребёнка гемоглобин будет ниже нормы.
Но иногда причиной может стать оставшийся внутри кусок плаценты, который не отделился от матки во время родов. Конечно, опытные акушеры очень тщательно проверяют плаценту на целостность и при малейшем подозрении на такое производят ручное обследование тут же, сразу после родов. Но иногда и ножка стула стреляет…
А уж если роды проходят без госпитализации, с нарушением санитарных норм (ну, невозможно без специальных знаний и опыта предусмотреть всё!), то к этому ещё прибавляется вероятность попадания микробов внутрь.
Поэтому обследование врача здесь просто необходимо! Только специалист сумеет обнаружить причину отклонения в восстановительном процессе. И только гинеколог правильно назначит лечение либо предложит женщине сделать «чистку».
Состав послеродовых выделений
Кроме длительности процесса выделений лохий огромную роль играет их цвет, запах, консистенция, количество.
Нормальными считаются выделения в первые два-три дня, напоминающие обычную кровь. Она истекает из мельчайших ранок, получившихся от разрыва сосудов.
Затем в лохиях начинают наблюдаться сгустки. К крови примешиваются слизистые выделения. Этого не стоит опасаться, так как матка продолжает очищаться, выталкивая остатки ненужного, отработанного материала. Но тут есть некоторые сложности.
Абсолютно прозрачные лохии в первую неделю у роженицы без примеси крови нельзя отнести к норме, особенно в том случае, если запах выделений напоминает вонь несвежей селёдки. Часто это – симптомы серьёзного заболевания.
Часто женщины путают слизь в лохиях с гнойными выделениями. На самом деле их сложно различить, не имея опыта. Поэтому лучше всего перестраховаться, чем попустительствовать и позволить развиться осложнению или инфекции.
Важно! Заметив или даже только заподозрив в лохиях примесь гноя, следует тут же обратиться в поликлинику. Также вызвать опасения осложнений должны затянувшиеся выделения слизи и сгустков (более недели), жар и боли в области матки или поясницы.
Первая неделя после родов – время отторжения остатков плаценты и отмершего эндометрия. После 7 дней они пропадают, и выделения становятся жиже.
По истечении 35-42 дней у рожениц наблюдаются мазки со свернувшейся кровью, подобные тем, что бывают при месячных в последние дни. Сами лохии светлые и прозрачные.
Однако иногда женщина может быть встревожена чёрным цветом лохий. Медики же на этот счёт говорят, что такое вполне допустимо. Если чёрные выделения не сопровождаются неприятным запахом и резкой болью, то они – свидетельства изменений в составе крови либо гормональной перестройки у женщины. Хотя иногда наличие в мазках черноты может указывать на более серьёзную причину. Чаще всего причиной служит гормональный сбой в организме.
Каким должен быть цвет выделений?
Очень важно внимательно наблюдать за лохиями. Зная о том, как они должны выглядеть, какой иметь запах, консистенцию и в каком количестве выделяться, можно вовремя заметить отклонения в процессе восстановления организма. А это – прекрасная возможность вовремя распознать болезнь и начать лечиться. Итак, какие должны быть лохии по цвету?
Нормальным считается, когда в первую половину недели после рождения младенца на прокладке видна ярко-красная кровь. Происходит это потому, что рана на внутренней поверхности матки, образованная отделением плаценты, кровоточит.
Затем в течение 7-14 дней лохии имеют цвет свернувшейся крови. Поэтому коричневые и желтые выделения в этот период не должны пугать мамочку.
В последующее время лохии становятся светлее и прозрачнее. Если выделения в последний восстановительный период бывают мутноватые и даже с лёгкой желтизной – это норма. Паниковать по этому поводу не следует.
Важно! Отклонения в оттенках выделений являются свидетельствами наличия каких-либо осложнений или начальной стадии заболевания.
Выше отмечалось, что бывают также чёрные лохии в послеродовый период. Иногда это вполне безобидная особенность организма, а иногда – нарушение.
«Неправильные» выделения и эндометрит
Особенно серьёзно должны насторожить ярко-желтые лохии с зеленоватой примесью, которые появляются не в конце второй недели, а уже на 4 или 5 день. Часто такие выделения сопровождаются неприятным запахом. Он может напоминать вонь протухшего мяса или рыбы. Чаще всего это – симптомы воспалительного процесса, который начался на слизистой матки. Называют заболевание эндометритом.
В более скрытой форме этот процесс может проявиться позднее, через 14 дней после появления на свет малыша. Лохии в этом случае так же имеют жёлтый цвет и довольно яркие, с большим количеством слизи.
Ещё хуже, если лохии имеют ярко выраженный зелёный цвет. Это указывает на то, что в выделениях присутствует гной. То есть процесс находится уже не в начальной стадии, а является запущенным.
Важно! Самостоятельно излечиться от эндометрита невозможно. При подозрении на появление данных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.
В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, которые помогут организму справиться с инфекцией. Но нередко приходится женщине пройти неприятную процедуру «чистки», похожей на аборт. В этом случае хирургическим путём удаляют воспалённый эпителий, предотвращая проникновение инфекции дальше. Благодаря этой процедуре матка получает возможность для дальнейшего восстановления.
Обычно такое вмешательство, проведённое вовремя и в медицинском учреждении врачом, не грозит женщине последующим бесплодием. Тогда как запущенная болезнь может сказаться на здоровье пациентки тяжёлыми осложнениями, справиться с которыми будет сложно.
Чем опасны белые лохии?
Если белые мутные лохии имеют кисловатый запах, напоминающий испорченный творог, женщине следует встревожиться и обратиться за консультацией в поликлинику. Это могут быть симптомы половых либо мочеполовых инфекционных заболеваний, таких как дрожжевой кольпит или молочница (влагалищный кандидоз). Сегодня медицина с этими инфекциями справляется быстро, но затягивать поход к врачу не следует.
Симптомами инфекционного заболевания могут быть:
· творожистость лохий;
· кислый запах выделений;
· зуд во влагалище и промежности;
· покраснение наружных половых губ;
· некоторая припухлость внешних половых органов.
Обычно в эти симптомы не входят боли. Поэтому многие женщины считают их не столь вескими для того, чтобы идти к доктору. Тем не менее, любое заболевание в данный период может иметь самые неприятные последствия, ведь матка представляет собой открытую рану. Забывать об этом не стоит!
Перерыв в выделениях – насколько это страшно?
Иногда после того, как лохии закончились, через некоторое время вдруг женщина обнаруживает на прокладке кровь, сгустки или лохии коричневого, жёлтого либо белого цвета. Как себя вести в этом случае?
Во-первых, следует внимательно рассмотреть выделения, понюхать их. Если гнилостным или кислым они не пахнут, то это уже хорошо.
О многом скажет цвет выделений. Ярко-алыми могут быть месячные. Иногда организм восстанавливается уже через пару месяцев после родов. Особенно часто такое происходит у не кормящих грудью женщин.
Нередко кровь может пойти от тяжелых физических нагрузок, травм (например, при падении или ударе) или в результате расхождения швов. Естественно, тут без помощи врача обойтись невозможно. И если причина существует, не стоит медлить – приёмный покой в «Скорой помощи» работает круглосуточно!
Если же на прокладке не алая кровь, а именно лохии, такие, как были в период восстановления, то тут может быть несколько причин.
- Остатки эндометрия и детского места, не вышедшие полностью с лохиями, начали отторгаться после некоторого перерыва. В случае, если запаха неприятного нет, как нет и болей в животе или пояснице, то, скорее всего, процесс сей физиологический и осложнениями не грозит.
- То же самое, но с гнилостным запахом или примесью гноя говорят также о том, что происходит очищение матки. Однако процесс разложения уже налицо. И осложнения в матке вполне реально. Поэтому нет смысла откладывать обращение к гинекологу. Чаще всего доктор прописывает в таких случаях антибиотики, реже – делают выскабливание.
Первый визит к гинекологу после родов
Если восстановительный процесс происходит нормально, количество и качество лохий соответствуют норме, то первый свой поход к доктору на осмотр нужно планировать сразу после того, как выделения станут естественными, без примесей лохий. Поскольку по правилам это происходит максимум через два месяца, то и посещение консультации не должно быть позже этого срока.
При любых отклонениях во время восстановительного периода женщина должна сразу же обращаться к врачу. При возникновении сомнений в том, что всё проходит правильно, не стоит откладывать визит в поликлинику. А если состояние женщины и вовсе достаточно тяжёлое, то вызов бригады скорой медицинской помощи – не блажь, а вынужденная мера.
Особенно серьёзно следует отнестись к здоровью недавно родившей женщины в случаях жара и наличии сильных болей в животе.
Важно! Женский организм после родов очень уязвим. Поэтому нельзя заниматься самолечением!
Не следует проверять на себе средства, рекомендованные «мудрыми бабушками», интернет-статьями и даже прочитанные в специальных учебниках и журналах. Примеряя на себя те или иные симптомы, женщина психологически становится «пациентом», находя у себя все существующие болезни одновременно. Это самовнушение, над котором подшучивал ещё Джером К. Джером.
Практикующий же врач имеет опыт работы, ему проще поставить диагноз, чем это может сделать человек, не связанный с медициной.
Комментарии (0)