Преждевременные роды: когда кто-то торопится появиться на свет

logo
05.08.2017 / Рубрика: Роды / Автор: Комментариев нет

Молодая мама с новорожденным

Каждая женщина, ожидая рождения ребенка, надеется, что все будет идти по плану. Чаще всего так и случается. Однако бывают ситуации, которых хотелось бы избежать. К таким, которые создают угрозу для жизни малыша, относятся и преждевременные роды, когда кроха появляется на свет раньше положенного срока. Возможные причины, как этого избежать и что делать в случае, если это все-таки произошло, мы детально и рассмотрим.

Возможные причины, почему организм спешит

Хотя каждая беременность протекает по-своему, есть общие факторы, по которым врачи отслеживают состояние будущей мамочки и ее крохи.

Важно! Доношенным и готовым к жизни вне материнского лона считается ребенок, который родился на сроке после 37 недель. Рожденный раньше – от 28 до 37 недель – малыш является недоношенным.

Слишком раннее рождение может привести к тому, что ребенок будет иметь проблемы со здоровьем, а если срок беременности чрезмерно малый, то и его жизнь окажется под угрозой.

Опасность для мамы в том, что есть причина, по которой ее организм не справляется с беременностью. А значит, есть серьезная проблема со здоровьем, которую желательно решить до того, как она подорвет здоровье.

Угроза преждевременных родов возникает вследствие разных причин. К наиболее часто встречающимся предрасположенностям у женщин относятся следующие:

  • инфекционные заболевания женских и других внутренних органов;
  • аборты, выкидыши, а также преждевременные роды, которые имели место до текущей беременности;
  • простудные заболевания;
  • анатомические дефекты детородных органов;
  • гормональный сбой и эндокринные заболевания;
  • отравление или передозировка некоторых лекарственных средств;
  • тяжелые физические нагрузки или травмы;
  • неправильный, изнурительный образ жизни;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • стресс.

Также в группу риска относят и женщин с имеющимися хроническими заболеваниями, особенно, если не в порядке сердце, почки или щитовидная железа.

Почему важно, чтобы малыш родился в положенные сроки

Новорожденный в кувезе

В развитии плода имеет значение не только каждая неделя, но и каждый день. За 9 месяцев из двух клеток должен развиться полноценный человеческий организм, готовый самостоятельно дышать, есть, полноценно функционировать и развиваться дальше. На каждом этапе внутриутробного развития ребеночек не просто растет: в это время формируются разные органы, части тела и системы.

На последнем триместре, пока еще малыш существует в полной зависимости от материнского организма, может оказаться критически важно, сколько недель новорожденному удалось развиваться в нормальных условиях.

Родившийся раньше времени малютка получает двойную нагрузку по сравнению с доношенным малышом: его организм должен ускоренными темпами закончить доразвитие всех систем и органов, которые должны были произойти внутриутробно, в то же самое время начав полноценную жизнедеятельность вне материнского чрева.

У недоношенного ребенка остаются незрелыми основные системы организма:

  • центральная нервная;
  • сердечно-сосудистая;
  • дыхательная;
  • пищеварительная;
  • костная.

В целом мозг плода формируется еще в первом триместре. Однако его «тонкая настройка» — образование проводящих путей нервных волокон происходит на последних месяцах. Поэтому малыш тяжелее переносит процесс прохождения по родовым путям.

Также недоразвитие нервной системы может выражаться в недостаточно выраженных рефлексах, снижении двигательной активности при том, что в целом у крохи не будут присутствовать симптомы, свидетельствующие о более серьезных нарушениях развития.

Так как легкие малыша тоже не до конца сформировались, то дышит недоношенный новорожденный чаще, чем обычный малыш, родившийся вовремя. Однако это не является показателем успешной работы легких: чем больше недоношенность, тем вероятнее наличие в них недоразвернувшихся участков. Это может привести к легочной недостаточности.

Важно! Если вероятность преждевременных родов практически неизбежна, то беременной женщине назначают гормональные препараты, ускоряющие развитие дыхательной системы у ребенка.

Недоразвитие сердечно-сосудистой системы чаще всего является причиной аномалий в сердечных коммуникациях, которые проходят стадию полноценного развития на последнем месяце. Тогда как у деток, рожденных в срок, все клапаны, отверстия, переходы сосудов, как правило, имеют нужную форму и размер, у недоношенных что-то может чуть запаздывать в развитии. Так как переход на отдельное от организма мамы существование ставит перед сердцем ряд совершенно новых задач, эта проблема может остаться, в результате малыш будет иметь порок сердца.

Основная проблема пищеварительной системы в том, что железы желудочно-кишечного тракта еще недоразвиты, а значит, не вырабатывают ферменты и желудочный сок в достаточном количестве. Слабая работа нервной системы тоже неблагоприятно сказывается на пищеварении, так как сигналы нервных импульсов замедлены, что замедляет и процесс переваривания.

Важно! Наиболее полезным питанием для недоношенных деток является материнское молоко. Потому желательно, чтобы мама приложила все усилия к тому, чтобы лактация не прекратилась.

Быстро доразвивающийся в экстремальных условиях организм крохи гораздо больше, чем у малыша, родившегося после 37 недели, нуждается в строительном материале: белках, микроэлементах и витаминах. Так что врачи, как правило, прописывают дополнительные препараты, которые малыш получает в материнском молоке.

В связи с недостаточной минерализацией костей недоношенные детки имеют склонность к рахиту. Потому очень важно, чтобы они получали кальций, фосфор и витамин D.

Даже кожные покровы доношенного и недоношенного малыша различаются. Формирование кожи происходит на последнем месяце, в то же время формируется и слой подкожного жира, который защищает кроху от перепадов температуры. Потому ребенок, родившийся раньше срока, не имеет нужной системы терморегуляции, а значит, склонен к простудным заболеваниям.

Постоянная и комфортная температура – один из важных факторов в процессе выхаживания новорожденных, родившихся раньше срока. Поэтому врачи создают для них максимально комфортную среду в специальных кувезах.

При росте и развитии навыков, естественных для младенцев, дети, родившиеся недоношенными, запаздывают примерно на 1,5 месяца, если родились после 32 недели и на 3-4 месяца – если родились до 31 недели. Окончательно догоняют своих сверстников эти детки только к 2-3 годам и то, при условии, что у них отсутствуют серьезные нарушения в развитии.

Эти детки всегда будут нуждаться в более серьезных мерах поддержания здоровья, нежели те малыши, которым посчастливилось родиться в срок.

Признаки угрозы преждевременных родов

Беременная держится за живот

Благодаря хорошо развитым методам диагностики, современная медицина в состоянии определить симптомы, угрожающие преждевременными родами еще до того, как состояние станет необратимым. Именно потому многие женщины при регулярном визите в женскую консультацию получают рекомендацию лечь «на сохранение».

Поводом к этому может быть:

  • повышенный тонус матки;
  • гормональный сбой с увеличением мужских гормонов;
  • резус-конфликт в организме мамы и малыша;
  • поздний токсикоз с последующим развитием гестозов;
  • истмико-цервикальная недостаточность шейки матки.

Особенностью последней патологии является слабый тонус органа. Под увеличивающимся давлением растущего плода и околоплодных вод шейка матки начинает раскрываться. Это служит сигналом и пусковым механизмом для начала родовой деятельности. Как правило, причиной этому являются аборты и выкидыши, имевшие место до текущей беременности.

В стационаре врачи могут оперативно отслеживать состояние будущей мамочки, по мере наблюдения устраняя причины и облегчая состояния, которые провоцируют отторжение плода. Для каждого случая имеется уже заранее разработанный протокол лечения, который успешно применяют для уменьшения риска.

Важно! Согласно статистике, преждевременными являются всего лишь 6-8% от общего числа родов. А от общего числа преждевременных родов, только 5-7% относятся к критически ранним, на сроках 22-27 недель и весом до 1000 г – такого малыша сложнее всего выходить. Преждевременные роды на 34-37 неделе происходят в половине случаев. Родившийся на этом сроке кроха уже практически жизнеспособен, хотя и нуждается в более тщательном наблюдении и уходе.

Явными симптомами угрозы преждевременных родов являются:

  • боли в нижней части живота и пояснице;
  • кровяные выделения или кровотечение;
  • подтекание околоплодных вод;
  • замедленная активность плода.

При проявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Желательно, чтобы рядом был кто-то, кто позаботится о беременной женщине, чтобы она могла максимально расслабиться, лечь и не прилагать никаких физических усилий, потому что это может еще больше усилить родовую деятельность.

Также, если есть регулярно возникающие боли и напряжение в нижней части живота, что в большинстве случаев свидетельствует о начале схваток, можно принять 2 таблетки но-шпы. Этот спазмолитик способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Важно! Нельзя назначать себе препараты самостоятельно – только после анализа всех симптомов, врач назначает самую эффективную схему лечения.

Иногда, когда угроза преждевременных родов не слишком серьезная, и спровоцирована каким-то случайным фактором, а не системным нарушением здоровья, то эти признаки могут ослабеть и исчезнуть сами по себе, в домашних условиях. Но даже в этом случае не стоит откладывать визит к врачу.

Врач слушает сердцебиение плода

Врач-гинеколог отслеживает состояние пациентки также по шейке матки, которая в случае начала родовой деятельности начнет раскрываться. Препараты, способствующие расслаблению матки и прекращению схваток, могут замедлить и остановить процесс.

Если же процесс родоразрешения уже невозможно остановить, то для скорейшего развития легких малыша врачи вводят кортикостероиды, снимая таким образом одну из самых серьезных дисфункций у недоношенных деток. Что касается мамы, то основное внимание врачей будет приковано к своевременному обезболиванию и защите от травм родовых путей, так как примерно треть родов, которые проходят раньше времени, развиваются стремительно. В этом случае ткани могут просто не успеть подготовиться к выходу новорожденного.

Профилактика преждевременных родов

Будущие мама и папа на диване

Как известно, профилактика лучше, чем лечение уже возникших проблем. А потому, если не хотите рисковать – прислушайтесь к советам специалистов.

  1. Подготовка к беременности заблаговременно. Если женщина уже входит в группу риска, и есть вероятность развития преждевременных родов, то наилучшим способом максимально снизить эту угрозу можно, занявшись подготовкой и планированием беременности. В это время нужно пройти диагностику и лечение инфекционных заболеваний, которые могут быть выявлены. Это важно сделать именно до беременности, потому что полная доза антибиотиков, которая рекомендована при лечении, может оказаться губительной для плода. Потому врачи советуют уменьшить ее, что, соответственно, снижает и эффективность препарата.
  2. Качественное питание, прием витаминов для беременных, щадящий режим дня с полноценным отдыхом и прогулками на свежем воздухе.
  3. Регулярное посещение врача-гинеколога и соблюдение всех его советов.
  4. Своевременная сдача анализов и прохождение всех положенных диагностических процедур.
  5. Исключение стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и действий, в которых есть вероятность падения или травмы.
  6. Сведение к минимуму сексуальные контакты – к третьему триместру от них лучше совсем воздерживаться.
  7. В тех случаях, когда у женщины уже были выкидыши или преждевременные роды, то врач может прописать препараты, содержащие прогестерон. Они снижают риск повторения этой проблемы. Но действенны они только если женщина носит одного ребенка.

Даже если у мамочки есть серьезные основания опасаться преждевременного появления крохи на свет, всегда можно приложить максимум усилий, чтобы этого избежать. И спокойный, позитивный настрой играет в этом немаловажную роль. Помните, что современная медицина существенно преуспела в спасении жизни и здоровья, как новорожденных, так и их мам. И желаем вам своевременных родов!